العودة   منتدى الأحساء > المنتديات العلمية > الطب وصحة الأسرة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 24-04-09, 04:22 PM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
د. حجي إبراهيم الزويد
اللقب:
مشترك جديد

البيانات
التسجيل: Apr 2009
العضوية: 56131
المشاركات: 4 [+]
بمعدل : 0.00 يوميا
اخر زياره : [+]

التوقيت

الإتصالات
الحالة:
د. حجي إبراهيم الزويد غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : الطب وصحة الأسرة
افتراضي ما الذي تعرفه عن الحمى الشوكية؟

ما المقصود بالحمى الشوكية؟

هي عدوى تسبب التهاب الغشاء الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي.

هذه العدوى قد تكون بكتيرية, أو فيروسية, أو فطرية, أو طفيلية.



من ضمن الميكروبات المسببة :

أولا :

المستديمة النزلية hemophilus influenza , حيث ; كانت في السابق - قبل التعديل الأخير على برنامج التطعيم بالمملكة العربية السعودية - تمثل معظم الحالات لدى الاطفال دون الخامسة من العمر, ولكن إضافة تطعيمة ضد هذا الميكروب جعلها من أحداث الماضي, حيث ساعد إلى تقليلها بشكل قوي, فأصبحت حلات الحمى الشوكية بسببها نادرة الحدوث في السعودية.

في السابق كنا نرى في الأسبوع الواحد 3 - 5 حالات.

اما اليوم فقد نرى حالة واحدة في السنة أو كل سنتين.

ثانيا :

ميكروب نيسيريا Nisseria وهو ميكروب يصيب كل الأعمار, وهو شديد العدوى لذلك يزداد انتشاره في الاماكن المزدحمة - كفترات الحج - ويكون على شكل أوبئة.

النوع الثالث :

نيموكوكس PNEUMOCOCCUS , و هو ميكروب يشكل خطورة لدى بعض الفئات كمرضى الداء المنجلي, وخاصة الذين ليس لديهم طحال.

ما أعراض الحمى الشوكية؟

تختلف أعراض مرض الحمى الشوكية حسب عمر المريض وكذلك نوع الميكروب المسبب.

الأعراض الأساسية في سن الطفولة المبكرة :

- ارتفاع شديد في درجة الحرارة قد يصل ألى 40 درجة مئوية أو أكثر. وقد يحدث العكس في الأطفال حديثي الولادة, ولا سيما الخدج, حيث يحدث انخفاض في درجة الحرارة, قد تصل إلى 35.

- انخفاض في نشاط الطفل وتفاعله الاجتماعي, وميل الطفل إلى النوم بشكل غير طبيعي. وقد يحدث العكس حيث يكون الطفل كثير البكاء بشكل غير طبيعي, حيث تكون تهدئته صعبة جدا.

- تقيؤ متواصل.

- قلة الرضاعة.

- انتفاخ اليافوخ.

في الأطفال الكبار , والبالغين :

- ارتفاع الحرارة.
- صداع شديد.
- تقيؤ متواصل.
- خمول شديد.
- آلام في الرقبة.
- أذى شديد عند رؤية الضوء.

كيف يمكن تشخيص الحمى الشوكية؟

يتم خلال ثلاثة عناصر أساسية :

- الأعراض المشار إاليها سابقا.

- الفحص السريري, حيث يوجد تبس في الرقبة, يصعب معها حركة الرقبة إلا الأمام باتجاه الصدر. كذلك توجد علامات سريرية أخرى, خلال فحص سريري خاص يقوم بها ذوو الاختصاص.

- فحص السائل النخاعي الشوكي, خلال سحب كمية من هذا السائل من اسفل الظهر عبر أبرة خاصة. ترسل هذه العينة إلى المختبر, لتحديد الحمى الشوكية, ونوع هذه الحمى خلال الفحص المخبري, وزراعة هذا السائل لمعرفة نوع الميكروب المسبب.

هل توجد مضاعفات للحمى الشوكية؟

نعم, قد تحدث مضاعفات.

هذه المضاعفات تعتمد على عدة عوامل من بينها :

- سن الطفل.
- نوع الميكروب.
- تأخر التشخيص.

كلما تأخر التشخيص, كثرت المضاعفات. ولذا فإن للتشخيص المبكر أهمية كبرى في منع المضاعفات, وذلك بإعطاء العلاج المناسب.

كذلك تكون المضاعفات أكثر حدوثا في الأطفال الصغار, ولا سيما من هم دون الستة أشهر.

وقد يكون حدوث بعض المضاعفات, أكثر حدوثا عند الإصابة بنوع خاص من الميكروبات.

ما مضاعفات الحمى الشوكية؟

قد تؤدي في الحالات المتقدمة إلى الوفاة.

من المضاعفات الأخرى, التي تكون غالبا بسبب تأخر التشخيص :

- حدوث اختلاجات - تشنجات - سواء على المدى البعيد أو على المدى القريب.

- إعاقة حركية, قد تؤدي إلى شلل.

- إعاقة سمعية, بسبب إتلاف العصب السمعي.
- إعاقة ذهنية.

- حدوث استسقاء في الرأس.

ما علاج الحمى الشوكية؟

يتم علاجها بالمستشفى من قبل ذوي الاختصاص, بإعطاء المضادات الحيوية و أدوية أخرى للنوع البكتيري, مع ملاحظة الطفل بشكل خاص, ومتابعة علاماته الحيوية, ومراقبة الاختلاجات وغيرها.

للوقاية من الحمى الشوكية :

ألخصها في ثلاث نقاط أساسية :

- الابتعاد عن المناطق المزدحمة ما أمكن ذلك, لأنها تمثل أحد أبراز الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالحمى الشوكية.

- تجنب مخالطة المصابين بالحمى الشوكية.

- أخذ التطعيمات الخاصة ببعض أنواع الحمى الشوكية.

اللقاحات الخاصة بمنع حدوث الحمى الشوكية :

توجد لقاحات تعمل على منع حدوث الحمى الشوكية, وهي :

أولا : لقاح المستديمة النزلية hemophilus influenza

وقد تم إدراجه قبل سنوات ضمن التطعيمات الأساسية للأطفال بالمملكة العربية السعودية, وساعد ذلك في منع حدوث الحمى الشوكية الناتجة عن الإصابة بميكروب المستديمة النزلية إلى درجة كبيرة.

يعطى هذا اللقاح لفئات خاصة كمرضى الداء المنجلي.

ثانيا : لقاح منينجوكوكال Meningococoal :

توجد بكتيريا تسمى Neissiria miningitidis ، وهذه البكتيريا من الأنواع الخطرة جدا, و قد تؤدي إلى الوفاة خلال ساعات, و قد تؤدي إلى حدوث أوبئة مرضية.

يساعد الازدحام - كما في الحج - في حدوث الإصابة بهذا الميكروب, حيث أن الازدحام يساعد في نقل الميكروب من شخص إلى آخر, وقد حدثت أوبئة في الحج في السابق بسبب هذا الميكروب.

يمكن منع حدوث الإصابة بهذا الميكروب خلال أخذ اللقاح الخاص ضد هذا الميكروب.

يوجد تطعيم رباعي Quadrivalent ضد هذا المرض ويعطى لكل أنواع البكتريا المسببة لالتهاب السحايا وهم )A,C,Y,w135

لذا, ينبغي أخذ التطعيم الرباعي عند البالغين كل ثلاث سنوات, ولا سيما لمن يرفغبون في الذهاب إلى الحج أو العمرة, بسبب كثرة وجود هذه البكتيريا في الأماكن المزدحمة.

كذلك ينصح بإعطاء هذا التطعيم إلى الأشخاص الذين يعيشون في أجواء مزدحمة كالجنود.

ثالثا :

لقاح نيموكوكس PNEUMOCOCCUS :

ينبغي إعطاء هذا اللقاح لحالات خاصة مثل مرضى الداء المنجلي الذين ليس لديهم طحال.













التعديل الأخير تم بواسطة د. حجي إبراهيم الزويد ; 24-04-09 الساعة 04:23 PM
عرض البوم صور د. حجي إبراهيم الزويد   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 04:06 PM بتوقيت الأحساء


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd. Designed & TranZ By Almuhajir